小儿抽搐考虑癫痫主治查房

小儿抽搐主要考虑与癫痫有关，但还需要与其他一些疾病相鉴别，如热性惊厥、中枢神经系统感染、中枢神经系统血管病变、代谢异常、中毒等。此时需要根据症状、体征以及辅助检查等方面，判断小儿是否患有癫痫。

1、热性惊厥：若小儿存在发烧症状，可能会导致脑细胞异常放电，出现抽搐症状。建议及时就医，应用布洛芬混悬液等药物退热处理;

2、中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，小儿可由于炎症刺激，出现颅内压增高，表现为较为剧烈的呕吐、意识障碍，可有抽搐症状，需要通过腰椎穿刺术明确诊断。确诊后可遵医嘱应用甘露醇注射液等药物治疗;

3、中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎等，若小儿存在中枢神经系统感染，可由于炎症刺激导致颅内压增高，也会出现上述不适症状，需要通过脑电图、脑脊液检查明确诊断。确诊后可遵医嘱应用阿昔洛韦片、注射用头孢曲松钠等药物治疗;

4、代谢异常：如低血糖、低血钙等，可影响小儿的中枢神经系统功能，出现上述症状，需要检测血糖、血钙水平帮助判断;

5、中毒：若小儿存在一氧化碳中毒、铅中毒等，可由于一氧化碳和血钙离子结合，导致细胞缺氧，出现上述症状。需要及时给小儿吸氧并脱离中毒环境，同时遵医嘱静脉滴注盐酸二甲双胍注射液、门冬氨酸钾镁注射液等药物治疗。

此外，还可能与肿瘤疾病相关，如脑胶质瘤、淋巴瘤等，由于肿瘤细胞异常放电，也可引起癫痫发作，需要在医生指导下通过手术治疗缓解。

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