肺结核是结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病,病人查肝功能、尿酸高,可能是抗结核药物的副作用导致,也有可能是服用抗结核药物后的高尿酸血症。如果是抗结核药物引起,通常不需要特殊处理,如果是高尿酸血症引起,需要遵医嘱进行治疗。
1、抗结核药物:抗结核药物的副作用可能导致尿酸增高,如利福平、吡嗪酰胺等,如果发现尿酸增高时,应该考虑是否存在利福平等抗结核药物的副作用,建议遵医嘱停用此类药物,一般可以逐渐恢复正常;
2、高尿酸血症:部分肺结核病人同时合并高尿酸血症,或者抗结核治疗的过程中服用降尿酸药物,如苯溴马隆等,都可能会引起尿酸增高。发现高尿酸血症时,通常需要改用其他类型的抗结核药物,建议遵医嘱停用所有抗结核药物,然后检查肝功能、尿酸,如果尿酸过高可以遵医嘱使用非布司他等药物降尿酸处理;
3、痛风:抗结核治疗的过程中使用乙胺丁醇等抗结核药物时,可能会诱发痛风发作,导致血尿酸增高。建议遵医嘱停用所有抗结核药物,同时检查肝功能、尿酸,如果确定是痛风,可以遵医嘱服用秋水仙碱等药物治疗;
4、其他原因:部分肺结核病人合并肾脏功能损伤时,肾小管对尿酸的排泄功能减弱,也可能会导致尿酸增高。建议遵医嘱检查肾功能,必要时停用肾毒性的药物,如环磷酰胺、氮芥等化疗药物。另外,如果病人合并有高脂血症、糖尿病等疾病时,也可能会导致尿酸增高,建议遵医嘱进行原发病的治疗。
如果肺结核病人出现尿酸增高时,除遵医嘱进行治疗外,还应该注意多饮水,促进尿酸的排出。此外应避免进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,以免导致尿酸进一步升高。
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