儿童肾病综合征指南

儿童肾病综合征是一种肾小球基膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征，儿童肾病综合征的指南主要有五个，主要包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、狼疮性肾炎。

1、微小病变型肾病：通常是光镜下的病理表现，电镜下表现为足突广泛融合为特点，通常不伴有大量血尿、蛋白尿，高白蛋白血症不明显。微小病变对糖皮质激素治疗敏感，多数患儿在足量激素应用的情况下，可以使尿蛋白在8-12周内转阴，但是该病容易复发;

2、系膜增生性肾小球肾炎：表现为肾小球系膜细胞增生、基质增多、重度积水等，光镜下表现为足突广泛融合，早期可出现蛋白尿，可伴有血尿，高白蛋白血症不明显。对这类患者激素治疗敏感，多数患儿能够在半年内使尿蛋白在8-12周内转阴，但是容易反复发作;

3、局灶阶段性肾小球硬化：肾小球硬化的病理改变是肾小球毛细血管袢增生、基质增多，伴有或不伴有肾小管萎缩、粘连等，电镜下表现为足突广泛融合、光镜下足突变尖，但肾小管萎缩、基底膜增厚，不伴有肾小管的萎缩、坏死;

4、狼疮性肾炎：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的并发症，肾脏病理改变可表现为足突广泛融合、光镜下足突融合、基底膜增厚、严重的肾小管萎缩及坏死。

儿童肾病综合征需要及时治疗，如果治疗不及时，可能会导致浮肿、高血压、胸腔积液、心包积液等疾病加重，甚至会危及生命。

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