腹部CT通常可以排除结肠息肉。对于较小的息肉,如管状或绒毛状腺瘤、错构瘤,通过腹部CT检查,可能无法发现,此时可通过肠镜进行检查,肠镜检查时可在肠镜下取活检,从而明确诊断。对于较大的息肉,如绒毛状腺瘤、管状腺瘤或错构瘤,可通过腹部CT进行检查。因为结肠较长,在CT下不易发现,可通过肠镜进行检查。
1、管状或绒毛状腺瘤:是良性肿瘤,由于细胞的异常增生,形成绒毛状结构,所以在CT平扫时表现为结肠管状或绒毛状结构;
2、错构瘤:是指正常的组织错误排列组合而形成的类似肿瘤的病变,在CT平扫时表现为结肠类似息肉的情况。部分脂肪瘤、黏膜下肌瘤和间叶组织肿瘤,在腹部CT检查时也可表现为结肠部位出现类似息肉的病变;
3、结肠癌:在CT平扫时可表现为结肠出现明显强化,所以对于结肠癌的诊断,需进行增强CT检查。因为结肠癌主要表现为局部管腔明显增强,在增强CT中可观察到明显肿块。
此外,对于其他疾病,如脂肪瘤、脂肪肉瘤、血管瘤等,也可通过腹部CT进行检查。对于较小的息肉,如管状或绒毛状腺瘤、错构瘤等,在腹部CT检查时,可能无法明确诊断,需进行肠镜检查明确诊断。对于较大的息肉,如绒毛状腺瘤、结肠癌等,可以在CT平扫时表现为大小不一的软组织肿块,需行增强CT进行明确诊断。
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