儿童左颞叶轻微挫裂伤导致癫痫的发病率大约为10%-30%。癫痫发病机制常与脑组织的损伤、变性、坏死、出血等有关,而左颞叶是功能区中主要的区域,所以损伤部位越靠近左颞叶,癫痫的发病率就越高。
左颞叶是大脑中主要的结构,与海马体、杏仁体、海马旁回、钩及其他联络纤维相邻。所以左颞叶轻微挫裂伤会直接影响海马体、杏仁体等结构,也会影响海马的发育以及功能。如果左颞叶出现轻微损伤,会导致患者出现一过性左侧颞叶的放电异常,一般在24小时之内可以缓解。但在24小时之后,患者通常会出现癫痫发作,且以全身强直-阵挛性发作为主。此类患者可以在医生的指导下口服丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物进行治疗,大部分患者的癫痫可以得到控制,甚至不再发作。
此外,由于左颞叶损伤可能会造成神经元的损伤,修复以及营养供应障碍,所以在进行抗癫痫治疗的同时还需要应用促进神经修复的药物,如神经节苷脂、鼠神经生长因子以及甲钴胺等,有助于改善症状以及控制癫痫发作。
如果儿童左颞叶轻微挫裂伤出现癫痫,家长应及时带其到医院的神经内科就诊,明确癫痫的类型、是否需要用药以及具体用药方法等。家长应避免擅自给儿童用药,以免产生不良影响。
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