高蛋白饮食主要是指患有肾病的病人蛋白质的摄入量过多,肾病病人在饮食上主要是以优质蛋白为主,但蛋白质的摄入量,不一定要达到每日所需蛋白量,所以也不存在高蛋白饮食适用哪种肾病。在临床上常见的肾脏疾病有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,患者具体适不适合高蛋白饮食,还需要根据病人具体情况而定。
1、肾小球肾炎:对于慢性肾小球肾炎合并有严重肾功能损害的病人,蛋白质的摄入以高热量、低蛋白为主,而且要优先补充动物蛋白,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等;
2、糖尿病肾病:糖尿病肾病出现严重肾功能损害或者尿毒症的病人,需要进行严格的低蛋白饮食,蛋白质的摄入量控制在0.6-0.8g/(kg·d)。如果病人合并有严重的糖尿病,尿糖比较高,血糖控制不佳,也要遵医嘱适当增加蛋白质的摄入量;
3、高血压肾病:高血压肾病的病人尿蛋白偏高时,要适当减少蛋白质的摄入量,尽量不要吃植物蛋白,以优质蛋白为主,比如瘦肉、牛奶等。如果病人尿量不多,可以适当增加饮水量;
4、其他:比如膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化症合并有严重蛋白尿的病人,也需要进行低蛋白饮食或者无蛋白饮食。
此外,对于高血压肾病的病人,建议食用低盐饮食,摄入盐分过多会导致水钠潴留加重,加重高血压症状。同时建议病人避免进食高油脂食物,如肥肉等,摄入油脂过多会导致血管硬化加重,进一步加重病人的病情。
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