儿童良性癫痫具体吃药还是不吃药,需要根据癫痫的类型来定。一般儿童良性癫痫是指临床表现与正常人群大致相似的癫痫,约占儿童癫痫的5%-10%。临床常见的类型有热性惊厥、良性家族性新生物、肌阵挛性癫痫、失神发作、非典型失神发作等。
1、热性惊厥:一般首选地西泮,是一种镇静剂和抗惊厥药。还可使用苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺等抗癫痫药物;
2、良性家族性新生物:一般首选卡马西平,是治疗癫痫的首选药物。但是随着药物的发展,抗癫痫药物的副作用也会逐渐出现,尤其是卡马西平等抗癫痫药物过量服用时,可能会出现头晕、嗜睡等副作用;
3、肌阵挛性癫痫:一般首选丙戊酸钠治疗,但是随着抗癫痫药物的发展,不良反应的发生率越来越高,且不良反应较大。虽然丙戊酸钠治疗效果较好,但是副作用较大,有些患者可能不能耐受,所以现在使用的逐渐减少;
4、失神发作:首选乙琥胺和丙戊酸钠治疗,但是随着药物的发展,失神发作的患者逐渐减少,而且不良反应明显减少,患者可以逐渐停药;
5、非典型失神发作:首选丙戊酸钠治疗,但是随着药物的发展,不良反应的发生率越来越高,并且不良反应明显减少,患者可以逐渐减少服用安坦、氯硝西泮、阿普唑仑等抗癫痫药物。
所以,对于儿童良性癫痫除药物治疗以外,还要根据患者的综合情况来判断是否需要手术治疗。即使是药物控制良好的良性癫痫患者,也要在医生指导下逐渐减量至停药。
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