儿童脑膜炎引起的癫痫,在临床上并不常见。儿童脑膜炎引起癫痫的具体治疗,主要根据脑膜炎的类型而定,如病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。
1、病毒性脑膜炎:通常为自身免疫性疾病所致,需进行抗病毒治疗,常用阿昔洛韦等抗病毒药物,以及更昔洛韦等抗感染药物。多数患儿在经过积极、有效治疗后,可以控制癫痫发作,甚至不再发作;
2、化脓性脑膜炎:通常由细菌感染所致,需积极给予头孢曲松等抗生素进行治疗。此外,还需联合应用糖皮质激素,如甲泼尼龙等进行治疗。多数患儿在经过及时、正确、足量的抗生素治疗后,可以治愈,不会留有后遗症,但少数患儿治疗不及时,可能出现严重后遗症,如癫痫、智力低下或脑积水等;
3、结核性脑膜炎:患儿需进行抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺等。对于抗结核治疗效果不佳的患儿,如出现耐药,可选用左乙拉西坦、吡拉西坦等新型抗癫痫药物进行治疗;
4、真菌性脑膜炎:患儿需进行抗真菌治疗,常用药物包括氟康唑、伏立康唑等,也可进行腰椎穿刺术,将脑脊液送检到感染科进行培养,再根据培养结果选择合适的抗真菌药物。
总之,儿童脑膜炎引起的癫痫,大多数经过积极、有效的治疗可以治愈。少数由于治疗不及时或其他原因导致癫痫持续状态,以及出现其他并发症的儿童,则治疗难度较大。
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