肝活检能不能看出肝硬化

肝活检能看出肝硬化，但肝硬化诊断金标准是肝穿刺活检病理诊断。肝穿刺活检是一种有创检查，在相应的影像学引导下，医生通过穿刺针取得肝脏组织，并将肝组织进行病理检查，以诊断肝硬化。对于肝硬化的诊断，肝穿刺活检能够明确肝硬化的程度，及肝硬化的病因，如酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、肝炎性肝硬化等。

1、酒精性肝硬化：患者长期大量饮酒，导致酒精性肝炎，进而发展成酒精性肝硬化。如果通过肝穿刺活检，可以发现有假小叶的形成，这是酒精性肝硬化的特征性病理学表现，也是诊断肝硬化的金标准;

2、自身免疫性肝硬化：患者有系统性自身免疫性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，出现肝功能损伤，时间较长后可能会出现肝硬化。如果通过肝穿刺活检，可以看到广泛的纤维组织增生，这时可以诊断为自身免疫性肝硬化;

3、肝炎性肝硬化：患者有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎等，如果病情没有得到控制，时间长了后可能会发展成为肝炎性肝硬化。如果通过肝穿刺活检，可以看到假小叶的形成，就可以诊断为肝炎性肝硬化;

4、其他：如果患者长期大量饮酒，导致血吸虫病，虫卵在肝内寄生后发育为成虫，成虫不断长大，会导致肝组织严重损伤，出现纤维化改变，这时通过肝穿刺活检也能够诊断出肝纤维化。

除以上以外，如果患者长期服用药物，如马来酸氯苯那敏片、对乙酰氨基酚片等，或长期接触毒物，如黄磷等，导致药物性肝损伤，也会造成肝硬化。因此通过肝穿刺活检能够诊断出肝硬化，但不能作为唯一的诊断标准。一旦确诊肝硬化后，需要进一步检查引起肝硬化的原因，以及并发症，如腹水、消化道出血等，才能给予对应治疗。

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