先天性梅毒和后天性梅毒都属于梅毒螺旋体感染,但病因、症状、治疗方法各不相同,患者需根据病因进行治疗。
一、先天性梅毒:
是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,或经产道感染、脐带感染、哺乳传染等,多发生在妊娠4周后,先天性梅毒又称胎传梅毒,在出生前或出生后几周到几个月内发病。先天性梅毒中,胎传梅毒比较多见,出生后患儿一般会出现苍白和水疱等前驱症状,几天后出现脱发、皱眉、鼻梁塌陷、马鞍头等骨骼和软骨的损害。
二、后天性梅毒:
1、直接性梅毒:多由性接触传染,好发于性活跃的人群,男性多于女性,好发于肛周、包皮、龟头等部位,女性多于阴唇、会阴等部位,表现为早期损害为小丘疹,随后出现无痛性炎性肉芽组织增生,发生溃疡分泌黏液,不侵犯周围组织,2-3周左右可形成典型的硬下疳,表现为单发或多发的无痛性溃疡;
2、间接性梅毒:多发生在外生殖器部位,如口腔、咽部、乳房或肛周等部位,临床表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块,开始时为小丘疹,逐渐增大成疣状结节,表面糜烂湿润或轻度结痂,有明显浆液性分泌物,恶臭明显。硬下疳初期不经治疗可持续3-4周或在8-9周自愈。梅毒一期和二期一般可不经治疗即可自愈,三期一般需要正规治疗才能治愈;
3、血清学假阳性:血清学检查假阳性反应,是指梅毒血清学试验的结果为阳性,但非特异性反应蛋白阴性或滴度阴性,可能与类风湿关节炎、红斑狼疮、麻风病等自身免疫性疾病有关,也可能是其他原因所致,建议就医明确。
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