难治性癫痫是指经过正规、联合治疗,2年内癫痫发作仍然频繁发作的情况。患者可通过正规的联合治疗,应用抗癫痫药物控制癫痫发作,同时注意避免诱发因素,以减少癫痫发作。
1、联合用药:难治性癫痫需要联合用药,首选单药治疗,单药治疗不佳者可考虑联合用药。临床常用的联合用药方案为卡马西平片+苯妥英钠片或苯巴比妥片+丙戊酸钠片或苯巴比妥片+丙戊酸钠片或苯妥英钠片等。如果患者经过长时间正规单药治疗,或联合用药治疗2年,且癫痫发作仍然频繁发作,可考虑手术治疗;
2、调整用药:根据患者的临床特点、癫痫发作类型、药物敏感性及患者年龄等综合判断,确定患者是否可以联合用药。若患者经过长时间正规单药治疗,且2年内癫痫发作仍然频繁发作,可考虑手术治疗;
3、避免诱发因素:尽可能减少诱发因素,如发热、脑血管病、电解质紊乱、睡眠不足、饮酒、暴饮暴食、服用其他药物等。此外,还应保持良好的生活习惯,如避免熬夜、情绪激动、焦虑、紧张等,保持充足睡眠,禁止饮酒及大量吸烟;
4、手术治疗:患者经过长时间正规单药治疗,或联合用药治疗2年,且癫痫发作仍然频繁发作,可考虑手术治疗,常用的手术方法为癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等。
此外,难治性癫痫的患者需要正视疾病本身,避免紧张、焦虑等不良情绪。尽量保持心情舒畅、规律作息,避免熬夜和过度劳累,禁止饮酒或吸烟等。
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