先天梅毒的确诊依据

先天性梅毒是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿，或经产道、哺乳道传染给婴儿引起的一种传染病，确诊依据主要包括病史、症状、体征、实验室检查等。

1、病史：梅毒孕妇曾经有过流产、早产、死产、帆状胎盘，或者患有其他性病的病史，此病史可作为初步诊断先天性梅毒的依据;

2、症状：先天性梅毒通常在出生后2周至3周左右开始发病。早期先天性梅毒又称为梅毒三期，可出现发热、皮疹、骨膜炎、肝脾肿大等全身表现，也可出现神经梅毒症状，如脑膜炎、脑膜血管梅毒，脊髓痨、脊髓痨等。此期传染性弱，无系统性损害;

3、体征：先天性梅毒患儿皮肤黏膜有损害，如皮肤干燥、糜烂、溃疡，骨膜炎、骨炎，还可出现鼻炎、鼻腔狭窄，以及耳聋、鸣响等表现。患儿发育迟缓，骨骼畸形，常见肋骨畸形、鸡胸、漏斗胸、脊柱裂，甚至并发脊髓痨、梅毒性假瘫等;

4、实验室检查：先天性梅毒患儿血清学试验结果为阳性，或者在原有血清学试验阴性的情况下，再结合上述临床表现和体征可以确诊。

梅毒预后关键在于早发现、早诊断、早治疗。患儿一经确诊应立即治疗，青霉素治疗为首选药物，一般用苄星青霉素G或普鲁卡因水剂青霉素G。青霉素过敏者可用头孢曲松钠替代治疗，也可应用红霉素或头孢噻肟。

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