先天灶梅毒骨损害

先天灶梅毒即胎儿在母体内患有梅毒，并通过母体传染给胎儿，引起的骨损害通常是梅毒性骨膜炎，先天性梅毒又称先天性梅毒假麻风综合征，多发生于婴儿期，通常累及骨、关节、肌肉等系统，其骨损害主要表现为梅毒性骨炎、梅毒性脑膜炎、梅毒性心血管炎等。

1、梅毒性骨炎：先天性梅毒性骨膜炎是先天性梅毒的临床表现之一，常发生于几个月的婴儿期，由于此时婴儿的骨髓中已有梅毒螺旋体，在感染后可以迅速繁殖，造成骨质破坏，几个月后即可出现骨膜炎，其骨膜炎通常可累及扁平骨、骨盆、大腿骨等部位，主要表现为骨痛、发热、肌肉酸痛、皮肤红斑等;

2、梅毒性脑膜炎：先天性梅毒还可以引起梅毒性脑膜炎，是神经梅毒的一种类型，先天性梅毒患儿通常在出生后几周内就可出现脑膜炎症状，如发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等，部分患儿可能在出生数日后出现脑血管梅毒症状，如抽搐、偏瘫、失语等;

3、梅毒性心血管炎：先天性梅毒还可以引起梅毒性心血管炎，通常在出生后几周或数月后发病，主要累及冠状动脉，早期可表现为充血性心力衰竭，发生率比较高，严重者可导致猝死;

4、其他：先天性梅毒还可以出现其他系统的损害，如脊柱受累，主要表现为脊柱炎、脊髓膜炎、树胶肿;眼部病变，如虹膜炎、脉络膜炎、视网膜炎等;骨损害主要表现为骨骼穿孔、骨软化、骨硬化等。

怀疑先天性梅毒时，需要结合患儿的临床表现以及辅助检查结果进行确诊，确诊后应尽早治疗，以免延误病情。在治疗期间也要定期复诊，监测病情变化，若有复发的迹象，应及时治疗。

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