先天性梅毒是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,或经产道感染而致病。先天性梅毒的婴儿发病时间通常在出生后2-3周,也可能在出生后1年内,更多的是在2岁之前。因为先天性梅毒在母体内,以及在母体宫内的感染,到达胎儿阶段,才引起婴儿的发病。
梅毒按病程可分为先天性梅毒、先天性后天性梅毒,以及先天性神经梅毒等,婴儿先天性梅毒又可分为早期和晚期。早期先天性梅毒婴儿在出生后2周内,会在脐带血中检测出梅毒抗体,可持续存在数月或数年。晚期先天性梅毒婴儿可在出生后1年内出现皮肤损害,表现为皮肤干燥、糜烂,甚至形成溃疡,部分婴儿可出现眼炎、骨膜炎、脑膜炎等并发症。先天性梅毒的治疗通常比较困难,应早诊断、早治疗,首选青霉素治疗,若对于青霉素过敏,可使用头孢曲松钠等进行替代治疗。
因为梅毒可以通过母婴传播,所以在怀孕前应进行规范的母婴阻断治疗,可以有效避免先天性梅毒的发生。如果孕妇在怀孕前没有进行规范的母婴阻断治疗,则婴儿出生以后也要进行规范的母婴阻断治疗,可以降低先天性梅毒的发病率。
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