难治性癫痫指在手术治疗后反复发作的癫痫,在手术治疗后,可以将大脑的致痫区切除,但是致痫区并不能完全切除,或者由于患者的脑电图存在较明显的异常,即使进行了手术治疗,术后还会出现新的癫痫发作,称为难治性癫痫。有部分患者是由于术前诊断不准确,或者是患者本身不适合手术治疗,所以会出现难治性癫痫,需要根据具体情况进行分析。
1、原发性癫痫:可以采取药物治疗的方法,使用左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等药物控制癫痫发作,用药需要从小剂量开始逐渐增加;
2、继发性癫痫:指继发于头部外伤、脑血管病、脑肿瘤等疾病导致的癫痫,可以采取手术治疗的方法,同时配合抗癫痫药物控制癫痫发作,如卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等;
3、隐匿性癫痫:可以通过脑电图检查明确诊断,隐匿性癫痫的患者可以不用抗癫痫药治疗,但需要通过长期规律服用药物来控制癫痫发作;
4、遗传性癫痫:需要通过基因检测明确具体的突变基因,选择抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、丙戊酸镁等。
此外,患者在生活中还要注意避免诱发因素,如暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳等,都可能会诱发癫痫发作。同时要注意保持平稳的心态,避免过于紧张或焦虑。
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