难治性癫痫与耐药性癫痫

难治性癫痫一般指在长期规律使用抗癫痫药物治疗后，癫痫频率仍较高，且发作时，使用抗癫痫药物的剂量无法控制在完全有效的范围内。耐药性癫痫是指患者在应用抗癫痫药物治疗后，癫痫发作频率降低，但停药后可能会出现癫痫发作。这两种疾病都是较难治的癫痫，但可以通过调整药物、联合治疗、手术治疗等方法改善症状。

1、调整药物：可以根据癫痫发作时的临床表现，遵医嘱联合用药，如单药难治性癫痫可以考虑加用AEDs、McGride等，或者联合使用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺等。也可以考虑加用第二种抗癫痫药，如加巴喷丁、非尔氨酯等，从而增加抗癫痫的效果;

2、联合治疗：难治性癫痫使用单一药物治疗的效果不佳，可以考虑合理选择抗癫痫药物进行联合治疗。例如可以遵医嘱联合使用卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫药物，或者加用丙戊酸钠、苯巴比妥等抗抑郁药物，及早诱导联合用药的效果较好;

3、手术治疗：若难治性癫痫患者的病灶较明确，同时可以通过切除性手术、姑息性手术等手术方法进行治疗，也可以通过立体定向放射治疗等方法进行手术治疗;

4、其他治疗：例如心理治疗、迷走神经刺激、脑深部电刺激等治疗方法，可以辅助改善难治性癫痫患者的发作情况。

建议癫痫患者尽量保持平和心态，避免情绪激动、焦虑。规律服用抗癫痫药物，避免擅自停药或调整剂量，以免发生不良反应。

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