抽血化验肝功能,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。肝功能检查必须在空腹状态下进行,一般需禁食8小时以上。并且在检查前应避免剧烈运动、不良情绪等,以免影响检查结果的准确性。
1、谷丙转氨酶:主要存在于各种细胞当中,尤其是肝细胞中最多,心脏、肝脏等器官也存在少量细胞质内,肝细胞损伤时,谷丙转氨酶释放入血,可导致血液中谷丙转氨酶活性升高,临床常用于检测肝脏功能及肝脏损伤程度;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,其中在肝脏中的含量较高。当肝脏细胞受损时,细胞质内的谷草转氨酶可释放入血,导致血液中谷草转氨酶活性升高。因此,谷草转氨酶活性检测可以用于评估肝脏功能;
3、血清总胆红素:主要是结合直接胆红素及间接胆红素而构成,是判断黄疸及溶血的重要指标。但此项检查不易反映胆汁淤积,需结合总胆红素浓度变化情况而定;
4、直接胆红素:主要是结合间接胆红素而构成,可反映黄疸程度。通常情况下,在胆管梗阻时表现较为明显;
5、间接胆红素:可少量反映溶血等情况,但临床应用较少。
此外,抽血化验肝功能除了上述指标以外,还可以检查凝血酶原时间活动度、吲哚氰绿试验、Glasgow酒精试验等。其中凝血酶原时间活动度是反应外源性凝血系统的敏感指标,在凝血酶原时间较长时,表明患者凝血功能异常,可能有出血的风险。吲哚氰绿试验是检测患者是否有肝细胞癌及肝硬化的敏感指标,试验结果较为敏感,可以及早发现肝癌等病变。
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