鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,结构上与正常鼓膜不同,呈一个半透明的椭圆形失去了正常屏障作用。鼓膜穿孔引发中耳炎,是比较常见的一种耳鼻咽喉科疾病,主要是由于急性细菌感染导致,具体的发病原因有很多,比较常见的是急性中耳炎、急性外耳道炎、鼓室成形术后等。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断病情,并进行针对性治疗。
1、急性中耳炎:主要是由于葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致,耳内镜检查可见鼓膜急性充血红肿,同时会伴随耳痛、耳闷等不适,需要选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,如果药物治疗效果不佳,可以选择做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;
2、急性外耳道炎:属于细菌性炎症反应,检查时可见外耳道皮肤充血肿胀,同时会导致鼓膜穿孔及分泌物渗出,炎症反应比较重的可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物抗炎治疗,同时可以用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗;
3、鼓室成形术后:鼓膜和鼓室成形术后会出现鼓膜穿孔表现,主要是由于手术操作不当所致,同时可伴随有听力下降、耳鸣等不适,建议定期复查,保持外耳道干燥,口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等预防感染,一般三个月左右可以恢复;
4、其他原因:比如胆脂瘤等疾病引起的鼓膜穿孔,属于中耳炎的一种类型,但是该疾病药物治疗效果不佳,需要手术治疗,常用的手术方案是改良乳突根治术及鼓室成形术。
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