甲亢合并妊娠时,一般需要看内分泌科。因为甲亢是一种代谢性疾病,属于内分泌系统疾病,甲状腺激素合成和分泌比较多,导致机体代谢亢进,系统兴奋性增高,孕妇可出现心悸、出汗、脾气暴躁、食欲增加等症状。如果孕妇同时合并甲亢,到内分泌科就诊评估病情,调整治疗方案。如果没有内分泌科的相关症状,可以到产科就诊。对于孕妇,一般是产科医生和内科医生共同会诊后,再决定是否进行药物治疗,还是需要进行手术治疗,所以孕妇到医院就诊时需要挂内分泌科。
1、内分泌科:对于甲亢合并妊娠的孕妇,需要注意的是,首选丙硫氧嘧啶进行治疗,因为丙硫氧嘧啶可以减少甲状腺激素的合成和释放,缓解甲亢的症状。在妊娠中后期,如果丙硫氧嘧啶过量,可能导致胎儿畸形,或者胎盘功能减退,引起低蛋白血症、胎儿宫内发育迟缓、死胎等情况。所以妊娠期间,丙硫氧嘧啶是治疗甲亢的首选药物;
2、产科:在妊娠期间使用丙硫氧嘧啶进行治疗时,产科医生需要衡量孕妇的血红蛋白指标、肝功能指标、凝血指标等。因为丙硫氧嘧啶可能会导致新生儿出现溶血的情况,所以需要衡量孕妇的血红蛋白指标和凝血指标;
3、产检医生:如果孕妇需要进行手术治疗,甲亢合并妊娠的孕妇需要进行术前评估,看是否需要在妊娠中后期进行手术治疗,以减少孕妇的出血风险。同时在手术过程中,也需要对胎儿进行风险评估,避免出现流产、早产、胎儿畸形等情况;
4、其他:因为丙硫氧嘧啶可能会导致贫血、白细胞下降等不良反应,所以建议有贫血的孕妇到血液科就诊。
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