肝腹水是肝硬化常见的并发症,可导致患者出现浑身没劲的症状,主要原因包括消化吸收不良、蛋白合成障碍、水钠潴留以及合并症等。建议及时就医检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗。
1、消化吸收不良:肝硬化患者会出现肝功能异常,导致食欲下降、消化吸收不良等情况,营养摄入不足可引起全身乏力。此时需要积极治疗肝硬化,常用药物包括双环醇片、多烯磷脂酰胆碱等,日常生活中应该以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪饮食为主;
2、蛋白合成障碍:肝硬化患者可导致蛋白合成障碍,白蛋白减少而引起低蛋白血症,也可以导致血浆胶体渗透压下降,引起双下肢水肿或者腹水,从而引起浑身没劲。治疗上主要是补充白蛋白,可服用人血白蛋白或者静脉输注人血白蛋白;
3、水钠潴留:由于门静脉压力升高,可引起肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留从而引起水肿。此时应遵医嘱使用利尿剂治疗,常用药物包括呋塞米、螺内酯等。如果肾功能不全,还可以使用排钠利尿剂,如托拉塞米、氢氯噻嗪等;
4、合并症:肝硬化如果合并有肝性脑病时,则会导致神经系统异常,从而出现浑身没劲的症状。治疗上应当去除病因,针对肝性脑病,应该限制蛋白质的摄入,遵医嘱使用乳果糖等药物促进排便,还可以使用门冬氨酸鸟氨酸等药物促进氨的代谢,并严格遵医嘱进行补液治疗。
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