查血尿酸通常是查血尿酸,血尿酸检查是诊断高尿酸血症的生化检测指标,包括非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,绝大部分患者是随机血尿酸水平的升高,部分患者是指一次血尿酸水平超过正常。查血尿酸水平时,主要包括空腹血尿酸和餐后血尿酸。
一、空腹血尿酸:
检查前应停止高嘌呤饮食5天以上,原因包括生理性原因和药理性原因。
1、生理性原因:大量食用含有嘌呤较高的食物,如动物内脏、海鲜、火锅等,可能引起嘌呤代谢紊乱,导致尿酸水平升高;
2、药理性原因:如原发性痛风、系统性红斑狼疮、肾细胞癌等疾病,造成肾脏排泄功能减退,从而导致血尿酸水平增高。
二、餐后血尿酸:
1、原发性痛风:由于患者长期高嘌呤饮食,导致体内尿酸生成增加,或由于机体对尿酸的排泄障碍,导致血尿酸水平增高;
2、系统性红斑狼疮:由于系统性红斑狼疮的患者存在肾功能损害,肾小管排泄尿酸的能力下降,或由于服用阿司匹林等药物,导致尿酸排泄障碍,血尿酸水平增高;
3、肾细胞癌:由于肾细胞癌的患者存在肾功能障碍,肾小管排泄尿酸的能力减弱,尿酸水平增高。
此外,部分患者由于遗传、先天性代谢障碍,导致血尿酸较高,还有部分患者是由于使用某些药物导致的血尿酸增高。如果是非同日两次空腹血尿酸水平均高于正常,即可诊断为高尿酸血症。建议此类患者积极调整生活方式,减少外源性高嘌呤饮食的摄入。如果生活方式干预后,血尿酸水平仍然不能下降,应及时进行药物干预。
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