高血压肾病分级诊疗,通常是指针对高血压肾病患者的病情严重程度进行分级,并采取相应的治疗措施。高血压肾病的分级主要依据临床表现、实验室检查以及影像学检查等进行判断。
1、Ⅰ级:如果患者仅表现为轻度蛋白尿,且没有出现血肌酐升高的情况,一般属于Ⅰ级高血压肾病。此时建议患者遵医嘱服用降压药物控制血压,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等,并定期监测血压;
2、Ⅱ级:如果患者出现了中度蛋白尿的情况,但没有出现血肌酐升高的情况,一般属于Ⅱ级高血压肾病。此时建议患者遵医嘱服用降压药物控制血压,如卡托普利片、缬沙坦胶囊等,并定期监测血压;
3、Ⅲ级:如果患者出现了大量蛋白尿的情况,且出现了血肌酐升高的情况,则属于Ⅲ级高血压肾病。此时建议患者及时就医,在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂进行治疗,如马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等,并定期监测血压;
4、Ⅳ级:如果患者已经出现了严重的肾脏损害,则属于Ⅳ级高血压肾病。此时建议患者及时就医,在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂进行治疗,如马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等,并定期监测血压。
对于高血压肾病的患者,在日常生活中要注意低盐饮食,避免吃高钠食物,比如咸菜、腊肉等。同时还要注意多休息,避免过度劳累。
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硝苯地平缓释片级胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成硝苯地平的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在1.6-4小时之间,血药浓度时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时。硝苯地平组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。对慢性稳定型心绞痛等有较好的的疗效。