黑色素瘤根据发病部位不同可分为原位黑色素瘤、浅表扩散性黑色素瘤和肢端雀斑样黑色素瘤三种。
一、按发病部位分类
1.原位黑色素瘤:主要发生于色素痣。其特点是肿瘤细胞沿真皮内神经束向周围浸润,并可在其中形成巢状或条索状排列;
2.浅表扩散性黑色素瘤:是临床最常见的恶性黑色素瘤,好发于成人,通常位于皮肤表面,呈结节状隆起,颜色为蓝黑至棕褐色,边缘不规则,直径大于5mm。早期可出现溃疡、出血等症状;
3.肢端雀斑样黑色素瘤:常见于手掌、足底等易摩擦的部位,常表现为棕色丘疹或小结节,与正常肤色边界清晰,无明显隆起。
二、按组织形态分类
1.浅层型:又称非浸润性黑色素瘤,肿瘤细胞局限在表皮内,未突破基底层进入真皮层。一般体积较小,不易被发现,但容易复发;
2.穿透性黑色素瘤:肿瘤细胞已经穿破了表皮的基底膜,侵入到了真皮层内部,属于中晚期阶段;
3.弥漫性黑色素瘤:也称作交界性黑色素瘤,是指肿瘤细胞广泛地侵犯到真皮乳头层以下,但是还没有穿过真皮的下部以及达皮下脂肪层的情况。
此外,还有特殊类型的黑色素瘤,如黏膜黑色素瘤、眼睑黑色素瘤、甲下黑色素瘤、脐肠系带黑色素瘤等。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
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