后壁穿孔性溃疡 治疗

后壁穿孔性溃疡一般指胃十二指肠溃疡穿透到腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克等严重并发症。治疗上主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1.抑制胃酸分泌：常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等；

2.保护胃黏膜：常用的有硫糖铝混悬凝胶、果胶铋等；

3.促进胃肠蠕动：可选用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等；

4.抗生素：若患者存在幽门螺杆菌感染，则需使用四联疗法根除幽门螺杆菌，即一种PPI+两种抗菌药+一种铋剂，疗程为7-10天。

二、手术治疗

对于内科保守治疗无效的重症患者，可行外科手术治疗，包括单纯穿孔修补术、胃大部切除术及迷走神经切断加幽门成形术等。

此外，在日常生活中应注意饮食规律，避免暴饮暴食或进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。

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