脉络膜是视网膜内部的组织,在眼球后2mm左右,位于视神经内侧。脉络膜转移癌早期可无任何临床表现,随病情发展可能出现视力下降、视野缺损等局部损害,以及颅脑原发肿瘤的症状。
一、局部损害
1.视力下降:由于脉络膜供血丰富,且有丰富的血管,所以脉络膜转移癌常以视力减退为首发症状,患者通常在夜间或暗环境下症状加重。随着疾病的进展,视力逐渐变差,并出现色觉障碍,看到的东西颜色较暗淡。
2.视野缺损:由于脉络膜转移癌病灶生长快,体积较大时,可能会对视网膜产生压迫作用,从而导致视野缺损的情况发生。
3.眼底改变:通过眼睛的眼底镜检查可以发现脉络膜有结节样隆起,边缘不整齐,表面粗糙,灰白色或者浅灰色,与周围境界清楚,有时可见到樱桃红点状出血,还有毛细血管扩张和渗出区。如果疾病进一步发展,则会形成溃疡,甚至引起玻璃体混浊、牵拉性视网膜脱离等并发症。
4.其他:部分患者还可伴有眼痛、畏光、流泪等症状,若病变累及黄斑部则会导致中心视力严重受损,甚至造成失明。
二、颅脑原发肿瘤的症状
当脉络膜转移癌病灶沿视神经轴向颅内扩展时,可同时合并颅内的原发肿瘤,如胶质瘤、垂体瘤等,此时会出现头痛、呕吐、复视、内分泌失调等相关表现。
对于脉络膜转移癌来说,一旦确诊应尽早进行治疗,以免延误病情。一般采取的方法包括放疗、化疗、激光消融术等,也可遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液等药物进行靶向治疗。另外,建议此类患者注意休息,避免用眼过度,保证充足的睡眠时间,有利于缓解眼部不适。
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