肠镜下息肉切除术前一般采用生理盐水、甘油灌肠剂等进行肠道准备。随着微创技术的发展,目前临床上常用的药物有复方聚乙二醇电解质散、磷酸氢钠溶液、西甲洁尔洗液等。
一、泻药类
1.生理盐水:主要作用是清洁肠道,消除肛门和直肠内的黏液、脓液、粪便及其他异物的残留。生理盐水属于无机盐的一种,在人体内可以起到维持体液平衡的作用,还可以补充水分,防止电解质紊乱的情况发生。
2.甘油灌肠剂:是一种渗透性泻药,通过高渗使结肠内水分不能被吸收而达到软化大便的目的,从而清除结肠内容物,为肠镜检查时观察病变提供清晰的视野。甘油灌肠剂使用后可能会出现恶心、呕吐等症状,对于妊娠期妇女及婴幼儿要慎用。
3.复方聚乙二醇电解质散:是一种口服的清洁肠道制剂,由纯净的葡糖糖聚合物组成,不被机体吸收,可膨胀形成一种轻度带阴离子性质的溶胀物质,能与肠腔紧密贴附并吸附肠壁表面,阻止营养物质的吸收入肠腔,并随尿排出,不会产生气体或乳酸,也不会影响水电解质平衡。
4.磷酸氢钠溶液:具有一定的刺激性,患者服用后可能出现腹痛、腹泻等情况,因此存在消化道溃疡病史者应禁用此药。
5.西甲洁尔洗液:其成分对皮肤和眼睛无刺激,可用于清洗外阴部,也可用于肠道准备,但孕妇及哺乳期女性不宜应用。
二、其它洗肠方式
若患者无法耐受口服泻药或者无法吞咽,可以选择经肛给予灌肠的方式进行肠道准备。常用的方法包括保留灌肠以及遵医嘱配比好的肥皂水或其他液体行高位灌肠,以充分清洁肠道,有利于手术顺利进行。
在做肠镜之前除了需要选择合适的洗肠方法之外,还要注意避免进食辛辣、油腻的食物,如辣椒、炸鸡等,以免导致胃肠道不适症状加重。
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