肠瘘患者是否需要切除肠子,并不取决于肠瘘的长度,而要根据具体情况来判断。如果为高位肠瘘,肠壁较为完整,没有出现坏死,则不需要切除肠子。但如果为低位肠瘘,肠壁已经发生严重的缺血、坏死,则可能需要切除部分小肠。
肠瘘是指肠管与外界相通,通常是由于腹部手术后腹腔内炎症或消化液外渗导致,也可能是由于腹部创伤、肠道病变引起。如果是结直肠癌进行根治性手术后的肠造口和空肠营养管置入引起的肠瘘,肠瘘部位位于上腹部,肠系膜未被牵拉变形,肠壁血液循环良好,无明显的缺血、坏死,这种情况下通常无需切除肠子,仅需关闭肠瘘口并给予抗感染治疗即可。
但若肠瘘位置较低,如回肠末端至盲肠之间的肠瘘,因肠系膜被牵向对侧,肠袢高度旋转,肠壁循环受累严重,容易造成肠壁坏死,甚至穿孔等并发症的发生,此时则可能需要将病灶肠段连同周围组织一并切除,以促进愈合。
此外,对于单纯性的结肠梗阻或者急性阑尾炎术后形成的肠瘘,虽然没有出现肠坏死的情况,但是病情发展迅速,一旦确诊也需要及时通过手术切除肠管的方式进行治疗,避免肠瘘进一步加重,影响患者的生存质量以及生命安全。
当发现有肠瘘时应及时就医,在医生指导下采取针对性处理措施,以免延误病情。在日常生活中要注意饮食护理,保持规律作息,适当运动锻炼身体,增强体质。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。