肠切除肠瘘护理查房

肠切除、肠瘘的患者进行查房时，需要观察患者的饮食情况、引流液颜色及量、腹胀情况、腹部体征以及生命体征等。如果出现异常的情况，则提示可能存在病情变化，应及时告知医生并予以相应处理。

1.饮食情况：由于肠瘘常会导致消化吸收功能障碍，因此在肠切除术后早期一般不能经口进食，在肠蠕动恢复排气后可开始给予流质饮食，并逐渐过渡至半流质饮食、普通饮食。而在发生肠瘘以后，由于营养物质无法被肠道所吸收，所以会表现为极度消瘦、乏力等症状，故应加强高蛋白、低脂饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

2.引流液颜色及量：正常情况下肠瘘患者引流出的液体为胆汁、肠液或混合性液体，且其量较少，呈透明状。但如果发现引流液的颜色发黑或者混有食物残渣，则说明胃管堵塞的可能性较大，需及时通知医生更换新的胃管。另外，若引流液明显增多，则可能表明出现了吻合口瘘，也应及时向医生反馈。

3.腹胀情况：部分肠瘘患者会出现明显的腹腔感染和肠梗阻症状，而长期卧床则容易引起胃肠蠕动减慢，导致腹胀更加严重。针对这种情况，可以在医生指导下使用开塞露或灌肠等方式促进排便，同时还可以适当热敷腹部以缓解腹胀不适感。

4.腹部体征：对于单纯性的肠瘘患者而言，通常无明显腹部体征，但如果是伴有腹膜炎的肠瘘患者，则可能会触及到肿大的肠型或振水音。此外，当肠瘘合并肠坏死穿孔时，还可闻及肠鸣音亢进伴气腹、腹肌紧张、肝浊音界缩小或消失等腹内感染迹象。

5.生命体征：主要是血压、心率的变化，包括体温、呼吸频率、血氧饱和度等，均属于常规检查项目，可以明确是否存在并发症等情况。

肠切除、肠瘘患者平时应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。还需保持局部清洁干燥，预防感染。若期间出现其他不适症状，建议及时就医治疗。

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