肠切除后肠瘘怎么办

肠切除后出现肠瘘的患者，需要根据具体的情况进行治疗。如果仅是单纯性肠瘘，并没有发生严重的感染、出血等并发症，则可以采取保守治疗的方法，如禁食水、胃肠减压、抗感染治疗、补充血容量等。但如果肠瘘比较严重，则可能还需要手术处理。

一、保守治疗

1.禁食水：由于肠瘘会导致消化和吸收功能障碍，所以肠切除后有肠瘘时要暂时禁止经口进食和进水，以免食物通过肠管进入腹腔或胸腔内，导致炎症扩散。

2.胃肠减压：肠切除后肠瘘可能会引起胃肠道胀气、呕吐等症状，可以通过使用负压引流瓶及吸引器进行胃肠减压，以缓解症状。

3.抗感染治疗：肠切除后肠瘘常会引起腹腔感染，可遵医嘱静脉滴注抗生素药物控制感染，比如注射用头孢唑林钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。还要严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及腹部症状和体征的变化情况。

4.补充血容量：肠切除后肠瘘还会导致体内水分丢失较多，从而造成有效循环血量减少，甚至会出现低血容量休克的症状。此时应积极给予液体复苏，如使用晶体溶液、胶体溶液等，必要时需输全血。

二、手术治疗

对于单纯性的肠切除术后肠瘘，经过上述方法治疗一段时间后，若病情稳定且无明显临床症状者，待肠瘘周围的炎症局限以后，可尽早行二期修补术。而对于吻合口瘘、空肠梗阻型肠瘘等类型的肠瘘，则应该及时切开肠壁，清除坏死组织，引流出肠内容物并放置引流条，防止肠瘘部位愈合不良或者再次形成肠瘘。

肠切除后肠瘘的护理较为重要，在保证营养供给的同时，还需注意保持局部清洁干燥，避免引发感染。此外，还应注意观察是否有发热、恶心、呕吐等情况，一旦发现异常应及时告知医生处理。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。