肠切除手术后肠瘘的治疗

肠切除手术以后出现肠瘘的情况并不少见，通常需要根据肠瘘的程度进行针对性处理。如果肠瘘程度较轻，仅是局限性的肠管漏出，可以采取保守治疗的方法，但如果肠瘘比较严重，则可能需要通过手术方法进行修补。

1.保守治疗：主要是针对单纯性、局限性肠瘘，患者常表现为腹胀、体温升高、局部感染等症状。此时可遵医嘱给予抗感染药物治疗，如头孢类抗生素中的头孢曲松钠、头孢哌酮钠等，以及喹诺酮类抗生素中的左氧氟沙星、莫西沙星等。同时还需要对患者的营养状态进行评估，若存在营养不良或贫血等情况时，应及时予以改善，必要时可通过静脉补充液体和肠外营养来保证机体代谢平衡，并促进肠道功能恢复。

2.手术治疗：对于部分严重的肠瘘患者而言，可能需要再次行手术探查，明确肠瘘部位及原因后再进一步处理。如果是吻合口瘘所导致，需尽早经肛行瘘管堵闭术，而低位肠瘘则可行造瘘术，待3-6个月后再考虑择期切除吻合。此外，还可能是由于肠系膜裂孔疝引起，应积极纠正低血容量休克的同时，在无张力下高位切断、缝扎瘘口，然后在囊腔内放置引流条，最后关闭囊袋残端，防止发生腹腔镜下的肠瘘复发。

另外需要注意的是，无论是何种治疗方法，均可能会产生相应的并发症，如切口愈合不良、腹腔粘连、肠梗阻、肺不张、尿潴留、术后出血、吻合口瘘等。因此建议患者及时就诊，并严格遵循医生的意见进行相应处理，以减少并发症的发生概率。

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