萍萍(化名)，47岁，因突发心脏骤停而被紧急送医抢救。
这是怎么一回事呢？原来大概在1年前，萍萍被诊断为高血压，医生根据萍萍的情况开具了沙坦类降压药——氯沙坦治疗。
而前两天，萍萍突然感到腿脚无力、全身发麻，家人察觉到不对劲，连忙送医抢救，被诊断为高钾血症，幸亏送医及时，挽回了萍萍一条命。
为什么吃降压药还会引发这种危险呢？让我们一起来看看。
服用沙坦类降压药，为何会得高钾血症？
这还得从它的作用机理说起，沙坦类降压药主要是通过扩张血管，降低外周血管阻力，从而达到降压的目的。
但同时肾血管也会被扩张，干扰肾上腺释放醛固酮(有保钠排钾的作用)，进而影响钾离子的排出，使其在体内蓄积，长期下来便会导致血钾升高，出现高钾血症，一般超过5.5mmol/L时则算。
发生高钾血症后，患者常有头晕、四肢麻木酸痛、胸闷、脸色发白等跟缺血差不多的表现；以及浑身疲乏无力、嗜睡等中枢神经表现。
当出现这些症状时，要及时就医进行电解质常规检查来排除高钾血症。另外强调一下，卡托普利、贝那普利、缬沙坦、替米沙坦等降压药，也可能引发高血钾。
所以在服用这些降压药时，要注意定期复查钾离子，以免引起高钾血症没有及时处理，带来严重后果。
降压药会导致钾高，还可能导致缺钾
降压药除了可导致钾含量升高，还可能导致钾缺乏，尤其是服用利尿剂类降压药（分强效利尿剂，如速尿；中效利尿剂，如噻嗪类利尿剂；弱利尿剂，如保钾利尿剂3类)。
随着排尿量增加，钾离子也会跟着丧失，从而出现低血钾，一般低于3.5mmol/L时，便可诊断为低血钾。
发生低血钾后，患者常有以下表现：
1、疲乏、浑身无力
钾在维持神经和肌肉的正常生理功能起到了重要作用，所以当缺乏钾元素，人就会感觉浑身无力、提不起精神，容易感到疲劳。
2、消化功能差，出现便秘
当体内钾元素不足时，人的消化系统也会受到影响，摄入进体内的食物无法得到消化，长期下来便容易引发便秘。
3、心律失常
当缺乏钾时，可导致心脏传导阻滞，进而导致心律失常，出现心跳过快或过慢等不规律的情况。
综上可见，不管是高血钾还是低血钾，对健康都可造成极大的威胁，所以为了降低这些情况的出现，建议大家在服用降压药时，一定要遵从医嘱。
按时按量服用药物，避免自己擅自加减药量，同时定期进行血压、血钾监测，如果发现异常，及时采取针对性的措施解决。
缺钾比缺钙更危险，及时补钾至关重要
钾元素是否充足与人体健康之间密切相关，有了它，蛋白质和糖分的代谢才会处于一个平衡的状态，同时它还可以为我们提供能量。
所以基于它的这些作用，当缺乏钾元素，可给人体带来多种健康问题，如心跳骤停、呼吸困难、恶心、呕吐、容易疲劳、容易抽筋等。所以当缺钾时，要及时想办法补充。
那到底应该如何补钾呢？
切记，补钾并不是直接补就行，它是比较复杂的一个过程，需要边补钾，边监测血钾浓度，这样才能避免补不够或补太多。
一般来说，补钾需要根据患者的具体情况来补充，比如因大量呕吐引起的低血钾，则需要找出导致呕吐的原因，解决了原始疾病，才能避免再次发生类似的情况。
如因平时饮食摄入不足引起，可适量摄入钾含量高的食物，比如香蕉、橘子、西红柿等，如只是短暂缺钾，也可在医师指导下口服氯化钾补钾。
需要提醒大家的是：为了更好的补充钾，要注意控制量，一般一天补40~80mmol左右就差不多了，而为了更好的留意血钾水平，同时要定期监测血钾。
另外，补钾前还需监测肾功能是否正常，如出故障则不宜补钾，不然可导致血液内的钾短期内迅速升高，危及生命。
总结：不管服用哪类降压药，都要在医生的指导下进行，这样才能最大程度避免低血钾、高血钾等不良反应出现的几率，而如果已经发生，也要尽快采取针对性的措施解决，将危害降到最低。
参考资料：
[1]《老沙坦类降压药会升高血钾 出现这两个症状要小心》.基层医师公社.2019-04-09
[2]《老人体缺钾会有哪些危害？应该如何补钾？》.知乎.岳文昌医生.2020-08-09
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