甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,在临床上较为常见。若发现甲状腺癌患者有气管在后背膜的情况,则可能提示为分化型甲状腺癌、髓样癌或未分化癌。
一、分化型甲状腺癌
1.乳头状癌:占所有分化型甲状腺癌的85%左右,常表现为颈部肿块,随病情发展可出现淋巴结转移和远处器官转移,但生长较缓慢,预后较好。对于早期患者通常采用手术治疗,如甲状腺全切术等,术后根据情况遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物补充所切除的甲状腺组织的功能,并定期复查即可。
2.滤泡状腺癌:约占所有分化型甲状腺癌的10%,较少发生淋巴结转移及远处器官转移,多数属于惰性肿瘤,预后良好。此类患者的治疗以手术为主,包括甲状腺部分切除术、甲状腺大部切除术以及甲状腺腺叶次全切除术等,也可选择放射性核素碘-131治疗。
3.髓样癌:约占所有分化型甲状腺癌的5%-10%,具有一定的恶性潜能,易通过血运进行远处转移,预后较差。此类患者需尽早行手术治疗,如甲状腺全切术、甲状腺近全切术等,必要时还需配合进行放射性核素碘-131治疗。
4.未分化癌:仅占所有分化型甲状腺癌的5%左右,恶性程度较高,生长迅速,且容易出现局部浸润和远处转移,一般对放化疗不敏感,预后不佳。因此一旦确诊应尽早采取根治性手术切除病变部位,术后还要辅助进行放疗、化疗等综合性治疗。
二、髓样癌
对于存在髓样癌的患者而言,由于该病的发生与家族遗传有关,故建议这类患者进行基因检测,如果明确存在相关基因突变,可以提前预防性地使用降钙素类似物来抑制肿瘤进展。
三、未分化癌
对于存在未分化癌的患者来说,因该类疾病恶性度高,所以一经发现就应及时进行手术切除,同时也要结合放疗、化疗等方式来进行综合治疗。
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