肠漏一般指肠瘘。肠瘘是由于各种原因导致的肠道与外界相通的一种病理状态,肠切除术后的患者出现肠瘘时,主要根据其发生部位以及大小不同而有所区别,常见的有腹腔内肠瘘、空肠造口瘘等。
一、腹腔内肠瘘
1.小肠梗阻:如果肠瘘发生在手术后的小肠,并且形成了肠梗阻,则会出现腹胀、呕吐等症状,同时伴有肛门停止排便和排气。此时需要禁食水并进行胃肠减压治疗,以缓解上述不适症状。
2.消化液丢失:若肠瘘位于手术后的胃部,则可能会导致消化液大量流失,从而引起低蛋白血症、脱水、电解质紊乱等情况的发生。因此,在饮食方面应给予含有营养物质丰富的食物,如鸡蛋羹、牛奶等补充身体所需。
3.细菌性腹膜炎:若是结直肠癌在行肠切除术之后形成的肠瘘,而且瘘口较大,则容易继发感染,进而诱发细菌性腹膜炎的情况。对此,需遵医嘱使用注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星片等药物控制炎症反应。
4.其他情况:此外,还可能造成腹腔脓肿、吻合口瘘等情况,建议完善CT检查明确诊断,再予以针对性处理。
二、空肠造口瘘
若肠瘘发生于空肠处,则会形成空肠造口瘘,表现为从腹部切开一个开口,将肠管通过此通道引出体外。通常情况下,医生会在空肠造口处放置引流袋,以便排出肠内容物及消化液,避免堵塞管道或渗入腹腔,引发腹痛、呼吸困难等不适。
肠切除术后,应注意保持局部清洁干燥,以免影响恢复。另外,还需定期消毒、换药,预防感染。如果发现异常,应及时告知医生,积极配合处理。
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