肠切除吻合术后小肠瘘

肠切除吻合术后的患者如果出现发热、腹胀、恶心、呕吐等症状时，需警惕是否出现了小肠瘘。小肠瘘是指各种原因导致的消化道与肠道外相通的病理状态，临床可见于手术损伤、炎症浸润以及医源性损伤等。

一、病因

1.手术损伤：在进行肠切除吻合术的过程中，若医生操作不当，可能会造成空肠或回肠部位的小肠瘘，从而引起相关症状。

2.炎症浸润：如急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病，在病情严重的情况下可累及到邻近器官，进而诱发局部组织坏死穿孔，形成小肠瘘。

3.医源性损伤：可能由于器械误伤或者药物刺激等原因所导致，此时患者的腹部会出现疼痛感，并且伴有体温升高、血常规检查白细胞升高等情况。

二、治疗

1.禁食水和胃肠减压：一旦确诊为肠切除吻合术后小肠瘘后，需要立即停止进食和饮水，同时还要给予静脉营养支持，比如氨基酸注射液、葡萄糖注射液等，以补充机体所需能量，避免加重不适症状。

2.抗感染治疗：肠切除吻合术后小肠瘘常会引起细菌感染，因此还需遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，能够起到消炎杀菌的作用。

3.造影剂检查：通过口服钡剂或者钡剂灌肠的方法来观察是否有小肠瘘的发生，这种方法比较准确，但容易对身体产生不良影响，所以临床上较少采用。

4.外科处理：对于诊断明确的小肠瘘患者，应尽早采取外科干预措施，根据具体情况进行修补封闭，必要时还应行肠造口术缓解不适。

三、注意事项

日常生活中要注意做好个人护理工作，保持伤口清洁卫生，防止发生感染的情况。饮食上要清淡，多吃流质食物，如米汤、面糊等，有利于胃肠道吸收和消化。另外还需要定期去医院复查，了解恢复情况。

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