下巴上有一个大鼓包挺硬的不按也有点疼

下巴上有一个大鼓包、较硬且不按有疼痛感，可能是由于痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等导致。建议患者及时就医，在医生指导下明确病因后进行针对性治疗。

一、原因

1.痤疮：好发于青少年男女，是一种慢性炎症性皮肤疾病，主要与雄激素及皮脂增加，同时毛囊皮脂腺开口处过度角化有关。如果发生在下颌部位，则可出现局部丘疹、脓疱等症状，并伴有触痛或触胀感。若用手触摸则会感觉有明显凸起物，表现为上述情况。

2.毛囊炎：是细菌、真菌感染所致的一种皮肤疾病，当病原体侵入毛囊时，会导致毛囊组织发生炎性病变，从而引起以毛囊为中心的红色丘疹症状，部分患者还会伴随明显的瘙痒和触痛现象。若出现在下巴位置，则会出现上述表现。

3.皮脂腺囊肿：通常是由于皮脂分泌过多堵塞毛孔所形成的潴留性囊肿，通常好发于背部、臀部以及头面部等，若长在下巴部位，则会引起上述情况。而且囊肿内容物呈圆形，硬度中等或有弹性，无波动感，与皮肤粘连，不易推动。

4.其他因素：如淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤也可导致此情况，其中淋巴结肿大多由各种细菌、病毒引起的急慢性传染病或全身各器官的恶性肿瘤转移到淋巴而引起，常位于颏下三角区，质地坚韧，边界清晰，表面光滑，可移动，常无压痛，也可能不是，具体情况需完善相关检查方能确定。

二、治疗

1.药物治疗：如果是痤疮导致，可在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶外涂缓解。

2.手术切除：对于体积较大的良性肿瘤和需要排除恶变者，可通过外科手术的方式将肿瘤完整地摘除。

3.激光治疗：对于体积较小的脂肪瘤、淋巴结肿大、纤维瘤等，还可通过激光照射方式消除。

此外，还可能为口腔尖锐湿疣、腮腺混合瘤等因素引起，如果存在此类情况，建议前往医院口腔科就诊，完善视诊等相关检查，明确诊断。

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