结肠癌患者在手术切除后3年出现新的息肉,可以进行定期观察、药物治疗或者内镜下治疗。如果发现新发的结直肠息肉,建议及时就诊,在医生指导下根据病情进展程度选择合适的处理方式。
一、定期观察
对于小的腺瘤性息肉或锯齿状息肉,尤其是绒毛管状腺瘤,由于其具有较高的恶变风险,所以一经发现应积极行内镜下切除。而对于直径<1cm且无高级别上皮内瘤变的非腺瘤性息肉,则可暂不进行内镜下切除,仅需定期复查即可。
二、药物治疗
若结肠癌患者在术后发生远处转移,此时则无法采取根治性的手术切除,但是可以在医生指导下使用贝伐珠单抗注射液等靶向药物以及卡培他滨片等化疗药物辅助治疗,以抑制肿瘤细胞扩散和新生血管生成,从而延长患者的生存时间。
三、内镜下治疗
1.黏膜剥离术:适用于直径≤2 cm的无浸润癌的非浸润性腺瘤性息肉,通过内镜下黏膜剥离术将病灶完整地从结肠壁分离并清除,达到治愈的目的。
2.圈套电切术:主要针对蒂粗、体积较大的广基息肉,利用高频电流产生的热能对病变部位进行切割,然后由专用器械将切除后的标本取出。
四、外科手术
当结肠癌伴有高度复发危险因素,如组织学类型为印戒细胞癌、神经内分泌肿瘤分化差、脉管浸润、周围淋巴结转移等,而黏膜切除未达浆膜层时,可行全直肠系膜切除加骶前切除术。此方法保留了肛门括约肌的功能,并且能够减少吻合口瘘的发生概率,有利于提高患者的生存质量。
结肠癌患者经过规范化的治疗以后,需要遵医嘱定期到医院复诊,完善CT检查、超声检查等明确是否出现复发的情况。平时要保持良好的心态,注意饮食健康,适当运动锻炼增强体质。
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