区别血尿和血红蛋白尿最明确的检查方法是什么

临床上可以通过显微镜下观察尿液沉渣中的红细胞形态、测定尿中血红蛋白含量等方法来鉴别血尿与血红蛋白尿。但通常情况下，并没有绝对的区别血尿和血红蛋白尿最明确的检查方法的说法。

1.血尿：在显微镜下可以见到数量增多的红细胞，而且这种红细胞是正常的红细胞，体积比较大，呈现为双面凹陷的小圆形，属于正常现象。如果患者有泌尿系结石或者泌尿系肿瘤，可能会导致出血，进而引起血尿的现象。另外，急性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、运动性血尿等原因也可引起血尿的情况。建议患者进行尿常规检查，若结果提示出现异常，则需要进一步完善相关影像学检查，如CT、超声等，以明确诊断。

2.血红蛋白尿：指血液中的血红蛋白被分解成珠蛋白以及肌红蛋白所形成的混合物，在显微镜下可以看到细红色线条状或网织状物质，且呈碎片状态。而肌红蛋白一般不溶于水，不能通过肾脏排出体外，因此不会形成血红蛋白尿。当患者存在高铁血红蛋白尿症时，可表现为血红蛋白尿的症状。此时，可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽片、二巯丁二酸胶囊等药物治疗。

需要注意的是，无论是血尿还是血红蛋白尿，都需要及时就医，以免延误病情。

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