乙肝小三阳通常是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者乙肝五项检测中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)三项阳性。如果HBV-DNA阴性且肝脏功能正常,则无需治疗;若出现异常情况,则需要进行抗病毒治疗、免疫调节剂治疗等。
一、HBV-DNA阴性且肝脏功能正常
1.HBV-DNA阴性:表示没有发现乙肝病毒复制,提示处于稳定期,此时只需要定期复查即可,一般建议每3-6个月复查一次。
2.肝脏功能正常:若无明显症状也不需特殊处理,注意观察病情变化和定期复查即可。但部分患者可能存在轻度转氨酶升高,可使用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等药物保肝降酶,改善肝细胞的炎症状态。
二、HBV-DNA阳性且肝脏功能不正常
1.抗病毒治疗:若HBeAg持续阳性超过半年以上,同时合并有DNA的阳性,应该积极给予抗病毒治疗,常用的抗病毒药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等口服制剂,以及聚乙二醇干扰素α注射制剂等。通过长期抑制乙肝病毒的复制,减少对肝脏的损伤,避免进展至肝硬化甚至肝衰竭。
2.免疫调节剂治疗:对于自身免疫因素所导致的小三阳,可以应用糖皮质激素类药物,如地塞米松磷酸钠注射液等,或者联合运用白介素-2注射制剂等免疫调节剂,以增强机体的免疫力,促进清除乙肝病毒。
此外,还可以选择中药辅助治疗,例如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等,具有软坚散结、活血祛瘀的功效,有助于缩小已经纤维化的病灶,阻止病变的进展。在日常生活中要养成良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜,戒烟酒,保持心情舒畅,并适当运动锻炼身体,提高自身的抵抗力。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。