脑干是大脑中的生命中枢,包括中脑、脑桥和延髓。如果脑干发生梗死,则患者会出现多种类型的表现,如对侧肢体瘫痪、吞咽困难、构音障碍-失语症、中枢性面舌瘫、神经功能缺损等。
1.对侧肢体瘫痪:由于脑桥基底节区连接人体躯体感觉运动通路,当此处出现梗死时可累及对侧肢体的运动与感觉系统,导致患者表现为对侧肢体无力或瘫痪,并伴有病灶对侧肢体的麻木感。
2.吞咽困难:若为延髓病变则可影响到患者的口腔咽喉部肌肉张力,使患者出现吞咽困难的情况,严重者甚至无法经口进食。
3.构音障碍-失语症:此类情况常见于脑桥基底节区梗死,因为语言区域位于脑桥,而其下方就是延髓,故容易同时累及语言中枢以及锥体束,从而引起患者出现说话大舌头、吐字不清等症状,严重者可能完全说不出话来。
4.中枢性面舌瘫:主要见于延髓病变,即延髓梗死,此时患者可表现为面部紧绷、流口水,部分患者还可存在味觉丧失等情况。
5.神经功能缺损:如果是脑桥梗死,可能会损害三叉神经、展神经、前庭神经核和内听道周围的神经组织,进而造成患者出现眼睑下垂、视物模糊、头晕、走路不稳、饮水呛咳、听力下降等症状;如果是延髓梗死,会损害迷走神经、副神经、舌下神经、涎腺分泌神经和膈神经等周围神经组织,可导致患者出现吞咽困难、声嘶、颈软、食管气管瘘、呼吸困难、昏迷等症状。
此外,还可能出现其他症状,比如眩晕、疼痛、恶心呕吐、视野缺损、眼球震颤、双侧病理征阳性等。建议发现不适及时就诊,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。日常生活中应避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有利于机体恢复。
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