老年性癫痫是指年龄大于65岁的患者发生的癫痫,其症状通常与年龄无关。由于脑部结构的衰老、变硬、体积缩小等老化改变,以及神经细胞代谢异常导致的老年性病理损伤,在各种内外因素的作用下可诱发脑区放电,进而出现一系列症状。
一、先兆期表现
如腹部感觉紧缩感、幻视、幻嗅、眩晕、恶心呕吐、面色苍白、出汗、心慌、胸闷等症状。
二、发作期表现
1.单纯部分性发作:表现为一侧肢体或局部肌肉的抽搐,也可以是半侧面部及口角肌群的阵挛抽动,还可伴有麻木感、针刺感、间歇性重复说话和无意识运动,也可为突发的一过性不自主动作,如咂嘴、伸舌、反复做某个固定动作等。
2.复杂部分性发作:又称为精神运动性发作,可以由单纯部分性发作发展而来,临床可见意识障碍、情感障碍、自动症、强直-阵挛发作、失语症等,同时可能出现咂嘴、咀嚼、吞咽、流涎、搓手顿足、解扣子等无目的动作。
3.全身大发作:也称全抽,约80%的老年性癫痫均以此起病,发作形式与年轻人相似但程度较轻,持续时间短且不如青年人明显,常有先兆期,主要特征为突然发生短暂的意识丧失、惊恐、双眼上翻、瞳孔散大、头后仰、四肢强烈收缩或屈曲,有时呈角弓反张状,发作持续数秒至十余秒钟后停止,一般不会出现昏迷。
4.失神发作:属于全面性发作的一种类型,患者会出现突然动作中止、凝固,两眼发直,呼之不应,可伴随肌阵挛或其他小发作,发作时间在几秒钟左右。
三、恢复期表现
老年性癫痫患者发作结束后,可能会出现疲乏、嗜睡、情绪低落等情况,如果无法自行缓解应积极就医治疗。
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