若患者出现乐果农药中毒的情况,可能会引起神经系统、消化系统等脏器的损伤。此时需要立即脱离中毒环境,并及时就医进行催吐、洗胃、导泻、补液、药物治疗等处理。
一、脱离中毒环境
当发现有人发生乐果农药中毒时,应立即将其移出中毒现场,置于空气新鲜处,保持呼吸道通畅,防止误吸和窒息。
二、对症支持治疗
1.催吐:可应用手指或压舌板置入患者咽部,使舌根抬起并刺激咽喉产生呕吐反射而清除体内尚未吸收的毒物,但动作宜轻柔,以免加重患者的病情。
2.洗胃:可用清水、纯牛奶、蛋清、豆浆等适当混合后进行彻底洗胃,以去除口腔及胃内的残留毒物。对于昏迷者禁用此法,以免造成呛咳、吸入性肺炎等情况的发生。
3.导泻:可遵医嘱使用硫酸镁溶液行高位肠道灌洗,以促进排泄,减少机体内的乐果残留量。
4.补液:大量饮用温开水或静脉输注葡萄糖注射液、氯化钾注射液等液体,可以补充因腹泻、呕吐丢失的水分和电解质,预防脱水以及离子紊乱。
三、药物治疗
1.抗胆碱能类药:如阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等,具有阻断毒蕈碱样受体的作用,能够抑制平滑肌痉挛,缓解腹痛等症状。
2.拮抗乙酰胆碱受体药:常用药物为盐酸纳洛酮注射液,通过与乙酰胆碱受体结合,解除其持续激活状态,从而发挥解救作用。
3.中草药:如绿豆、生大黄等煎汤服用,均有一定的解毒效果。
4.其他:如果存在细菌感染,还可联合使用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制炎症反应。
四、其它治疗
必要时需采用血液净化的方法清除血中的乐果残余毒性物质,或者采取高压氧疗法改善脑组织缺氧情况。此外,还可在医生指导下使用亚甲蓝注射液,有助于螯合进入血液循环中的乐果有机磷,减轻对心肌的损害。
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