门脉高压性胃肠病症状

门静脉高压症是各种原因导致的肝功能受损和门腔静脉压力升高所致，可引起胃肠道淤血而出现一系列消化道症状。根据门静脉高压症对消化道的影响程度不同，可分为门静脉高压前期、门静脉高压期以及出血后休克三个阶段。

一、门静脉高压前期

主要表现为脾脏肿大、腹水形成及食管-胃底静脉曲张等，但尚未发生上消化道出血。

1.脾脏肿大：由于肝门静脉压增高使流入脾内的血液无法回流至肝，造成脾肿大，同时脾功能亢进，进一步加重了全血细胞减少，出现贫血、乏力等症状。

2.腹水：长期门静脉高压会导致门脉系统阻力增加，有效循环血量下降，从而刺激下丘脑抗利尿激素分泌增多，促进水分在组织间隙积聚，最终形成腹水。

3.食管-胃底静脉曲张：门静脉压力持续增高时，食管-胃底黏膜内压力随之增高，导致食管-胃底静脉丛壁逐渐扩张迂曲，一旦受到外界因素诱发破裂就会引发致命性上消化道出血。

二、门静脉高压期

主要为上消化道出血、脾功能亢进、腹腔动脉或门静脉分流术后并发症三大类表现。

1.上消化道出血：常由食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等因素所导致，患者会出现呕血、黑便、缺铁性贫血等症状。

2.脾功能亢进：脾功能亢进严重者可表现为全血细胞减少、反复感染、出血倾向等，甚至会危及生命。

3.腹腔动脉或门静脉分流术后并发症：如分流口狭窄、反流量突然增大，导致大量反流量短期内不能耐受，或者存在肺动脉栓塞、血栓栓塞、胆囊炎、胆囊结石、结肠癌等疾病，也会出现相应的临床表现。

三、出血后休克

若门静脉高压症并发上消化道大出血，短时间内大量失血，且未及时治疗，可因血压急剧降低而导致休克，此时患者的循环衰竭状态较为严重，需积极进行抢救治疗。

当确诊为门静脉高压症后，应尽早到医院就诊，在专业医生指导下采取针对性措施治疗，并遵医嘱复查以明确病情恢复情况。

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