睾丸缺血在临床上比较常见,一般通过体格检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。睾丸缺血会导致患者出现疼痛症状,可表现为阴囊肿胀或变硬,并伴有触痛,在活动后加重。
一、体格检查
1.视诊:由于炎症引起的睾丸缺血,可见患侧阴囊红、肿、热、痛的表现。如果是外伤导致的睾丸缺血,则会出现阴囊皮下淤血、青紫的情况,如果发生扭转则会突然出现阴囊剧痛,且阴囊会增大、呈蓝紫色。
2.触诊:触诊时可以发现睾丸体积缩小,质地较软,而且触痛明显,当提睾反射减弱或者消失的时候,通常提示精索可能受到了损伤。
二、实验室检查
可以通过血液检查来明确是否存在感染因素,如白细胞升高、中性粒细胞比例升高等情况,也可以测定睾酮水平,观察是否出现了异常增高现象。
三、影像学检查
1.彩色多普勒超声检查:是一种无创性的检查方法,能够清楚地显示睾丸的结构和血供情况,对于判断睾丸缺血的原因以及严重程度具有重要意义。
2.核磁共振成像(MRI):MRI不仅可以清晰地显示睾丸的解剖结构,还可以提供详细的睾丸血流灌注信息,有助于医生对睾丸缺血的病因和病情做出准确的评估。
3.静脉尿路造影:静脉尿路造影是利用放射性同位素和显影药物注入静脉,然后使用X线摄影技术拍摄泌尿系的图像,以了解肾脏的功能和形态,排除肾结石、输尿管狭窄等因素所致的睾丸缺血。
4.CT检查:CT检查可以帮助医生确定是否存在盆腔器官的占位性病变,例如前列腺肿瘤等,这些占位性病变可能会压迫血管,从而影响到睾丸的血供。
5.其他检查:如尿常规检查、静脉抽血化验肝功能、肾功能等,排除相关疾病的影响。
四、其他检查
可通过病理检查明确睾丸缺血的具体原因,比如结核杆菌引起的附睾-睾丸炎,可以引起睾丸缺血,常合并有附睾的脓肿形成。
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