肿瘤是正常细胞在体内克隆性增生导致的新生物,由于其来源不同,形态上可呈多种多样。肿瘤的发生发展是一个长期的过程,在此过程中肿瘤细胞和机体免疫系统之间相互作用、相互影响。
一、肿瘤细胞的生长过程:1-2年原位癌形成;3-5年肿瘤体积增大到直径约1cm;8-10年肿瘤体积可达最大值;此后肿瘤开始缩小,直至最后消失。
二、机体免疫系统对抗肿瘤的具体机制:
1.非特异性免疫反应:包括破坏靶细胞的杀菌作用(中性和嗜酸性粒细胞溶解杀手)以及迟发型超敏反应等,但不能彻底消灭所有肿瘤细胞。
2.抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用:由效应B细胞产生的IgG分子Fc段与肿瘤细胞表面相应抗原结合后,激活具有独特型受体的致敏淋巴细胞对肿瘤细胞进行攻击。
3.补体介导的溶酶体损伤:当补体量达到足够浓度时,通过经典途径或替代途径激活补体,并释放出蛋白水解酶、细胞毒因子及趋化因子,引起肿瘤细胞膜结构改变并造成细胞死亡。
4.ADCC和C3b介导的直接杀伤作用:效应B细胞产生的IgG分子Fc段与肿瘤细胞表面相应抗原结合后,可通过ADCC和C3b介导的直接杀伤作用而被清除。
5.免疫抑制剂调节作用:如PD-L1表达于肿瘤细胞表面,能与T细胞上的PD-1相结合,从而抑制T细胞活化和功能发挥,因此,阻断PD-1/PD-L1通路可能成为一种有效的治疗方法。
6.其他机制:包括免疫逃逸、微环境失调、自身免疫耐受建立等。
三、机体免疫细胞对抗肿瘤的具体措施:机体主要依靠细胞免疫和体液免疫来抵抗肿瘤,其中以细胞免疫为主,一旦发现肿瘤细胞则会迅速识别并加以处理,将其清除掉。如果肿瘤细胞逃脱了免疫系统的监视,则可能会继续生长繁殖,最终形成恶性肿瘤。
若患者出现不明原因的消瘦、乏力、发热等症状,建议及时前往医院肿瘤内科就诊,完善血常规检查、CT检查等相关检查明确诊断,若确诊为肿瘤需要积极进行治疗。
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