在临床上引起尿路结石的原因较多,根据发生部位可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石主要包括肾结石和输尿管结石,而膀胱、尿道的结石则属于下尿路结石。
一、上尿路结石
1.营养不良性结石:患者存在严重的全身性疾病或严重营养不良时,可能会导致体内缺乏钙等形成结石所必需的成分,从而出现草酸钙结石。
2.代谢异常性结石:如果患者的机体代谢紊乱,如甲状旁腺功能亢进症、痛风病、高尿酸血症以及肢端肥大症等疾病,可使尿中某些物质浓度增高而导致结石。
3.感染性结石:常见于肾盂肾炎及慢性萎缩性肾盂炎,因长期炎症刺激,致病菌及其毒素侵蚀肾脏组织后可形成结石。
4.医源性因素:由于医疗操作不当所致,比如经尿道器械检查、手术取石术等均可造成逆行感染,从而诱发结石。
5.药物影响:如维生素D、左甲状腺素、磺胺类药物等,可能导致尿液中的枸橼酸盐类结晶增多并沉积,进而形成结石。
6.遗传因素:部分家族性尿石病与遗传有关,其发病机制尚不明确,可能为常染色体显性遗传或多基因显性遗传。
7.其他情况:如异物、肾实质病变、泌尿系梗阻等因素也可引发该病。另外,如果患者患有肾结核、肾盏憩室、特异性感染,如肾结核、肾盂肾炎、间质性肾炎、泌尿系统肿瘤等情况,也有可能会导致尿路结石。
二、下尿路结石
1.膀胱结石:主要由磷酸铵镁、草酸钙、碳酸钙、尿酸等晶体组成,也可能由异物引起,膀胱憩室壁、腺瘤或其他肿瘤脱落片也可成为结石核心,吸收含钙无机盐而形成结石。
2.尿道结石:通常以男性多见,女性较少见,可能是由于前列腺增生、尿道狭窄等原因导致,尿道前段有尿道前庭囊,内藏黏膜毛细血管扩张形成的血窦,在病理基础上加上饮水不足、出汗过多、尿浓缩等因素,即可形成结石。
建议尿结石的患者及时到医院就诊,并进行相关检查来明确诊断,然后在医生指导下进行针对性治疗,以免病情加重从而增加治愈难度。此外,患者平时应注意多喝水促进排尿,防止尿路结石复发。
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