CD79a阳性见于哪种淋巴瘤

在临床上，部分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤可表达CD79a，其中CD79a为B细胞表面的分化抗原，在霍奇金淋巴瘤中，CD79a阳性常提示侵润性淋巴瘤。而对于非霍奇金淋巴瘤中的滤泡淋巴瘤、边缘区淋巴瘤以及套细胞性淋巴瘤等亚型，则可以出现CD79a阳性。

一、霍奇金淋巴瘤

1.侵润性淋巴瘤：对于侵润性的霍奇金淋巴瘤患者而言，通常存在特异性的EB病毒基因重排，而CD79a则属于B细胞分化标志物之一，因此通过检测CD79a可判断该类患者的肿瘤来源是否为B细胞恶性增生性疾病。

2.B细胞慢性淋巴细胞白血病：此类患者体内可能存在CD5+成熟小淋巴细胞浸润，并且外周血可见幼稚淋巴细胞百分比升高，同时骨髓内同样可见上述情况，但无其他类型淋巴细胞成分，此时进行免疫组化检查时可见CD79a阳性结果。

二、非霍奇金淋巴瘤

1、滤泡淋巴瘤：当发生滤泡淋巴瘤时，病理学检查可见肿瘤细胞呈滤泡形态或树突状抗体形態，其核圆形、染色质均匀分布，核仁不明显，多数胞浆丰富，呈现嗜酸性，核膜完整，核分裂象少见，一般可在浅表淋巴结及腹腔器官形成肿块，进行免疫组织化学检查时，可见CD79a阳性结果。

2.边缘区淋巴瘤：边缘区淋巴瘤是介于经典霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤之间的一种独立类型的淋巴瘤，镜下可见肿瘤主体由淋巴样结构组成，偶有血管及纤维组织，根据肿瘤起源不同又可分为小淋巴细胞为主型、淋巴细胞为主型及混合细胞型三种类型，分别具有不同的生物学行为，通常情况下，对于边缘区淋巴瘤患者而言，需行影像学检查以明确病变范围，而在病理诊断方面应先做免疫组织化学检查，再结合形态学特点，从而确诊疾病类型，若为CD79a阳性，则说明为非霍奇金淋巴瘤。

3.套细胞性淋巴瘤：套细胞性淋巴瘤起源于胸腺谱系的原始淋巴细胞，临床表现为累及一个或数个区域的单一或融合性肿块，生长缓慢，易误诊为良性病变，可通过免疫组织化学方法鉴别，如CD4、CD8均为阴性，而CD79a阳性，则表明为非霍奇金淋巴瘤。

此外，如果患者存在弥漫大B细胞淋巴瘤，也可能会出现CD79a阳性的情况，建议及时就诊于肿瘤内科等相关科室，完善CT等检查后明确诊断，遵医嘱积极治疗。

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