对于食管癌患者而言,并没有明确数据表明距离门齿多少cm不能进行手术。通常情况下,如果发现时已经处于中晚期阶段,则不建议采取手术治疗的方式,因为此时的癌症病灶可能与周围组织发生浸润、粘连,强行切除后可能会出现复发的情况。
一般早期食管癌患者的预后较好,通过积极有效的治疗可以延长生存时间,提高生活质量。而中期食管癌患者在经过积极有效治疗之后,也能够改善吞咽困难的症状,但容易出现转移和扩散的现象。因此,在确诊为食管癌以后需要及时就诊于肿瘤内科或胸外科等科室,积极配合医生进行相应处理。
1.Ⅰ期:病变长度<2 cm且未累及主要血管、食道外器官以及黏膜下层者,可经内镜治疗或者采用开放性手术完整切除。
2.Ⅱa期:病变长度≤4 cm且无淋巴结转移者,可行内镜治疗或开胸术+淋巴结清扫术。
3.Ⅱb期:病变长度>4 cm但无淋巴结转移者,行开胸术+淋巴结清扫术。
4.Ⅲa期:侵犯食道长度超过75%以上,伴有局部区域淋巴结转移者,需行开胸术+淋巴结清扫术联合放疗、化疗。
5.Ⅲb期:已远处转移者,以姑息性治疗为主,必要时需给予放射性粒子植入、支架置入等方式缓解症状。
6.Ⅳa期:有远处转移,但是对放疗敏感者,可先行放疗再配合化疗,如使用紫杉醇注射液等药物,还可使用免疫靶向治疗,常用药物包括阿帕替尼片、瑞戈非尼片等。
此外,由于食管癌属于恶性疾病,具有一定的侵袭性和浸润性,所以术后还需要做好护理措施,保持伤口清洁卫生,防止发生感染。另外,还要定期到医院复查,了解身体恢复情况。
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