卵巢甲状腺肿性甲亢在临床上比较少见,是由于卵巢发生自身免疫反应导致的疾病。常因患者无典型甲亢症状而被忽视,主要表现为高代谢综合征和不育不孕症等,如怀疑为该病建议及时就医,在医生指导下进行药物、手术以及放射碘治疗。
一、药物治疗
1.抗甲状腺素药物:如果患者的病情较轻,可以采用小剂量抗甲状腺药物进行治疗,比如硫脲类药物,包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等,通过抑制促甲状腺激素受体基因,减少甲状腺刺激免疫球蛋白,从而减轻或防止甲状腺机能亢进的症状。
2.β-受体阻滞剂:对于单纯使用抗甲状腺药物效果不佳者,可加用β-受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔缓释片等,以增强疗效,降低心率,控制心律失常等症状。
3.糖皮质激素:若抗甲状腺药物联合应用无效时,应尽早给予糖皮质激素,如醋酸泼尼松片等,待病情得到一定缓解后逐渐减量停药。
4.其他:对于出现心血管系统并发症,如房颤、快速心室率等情况时,可选择洋地黄类强心药,如地高辛片等。另外还可遵医嘱服用还原型谷胱甘肽保护肝脏,改善肝功能异常情况。
二、手术治疗
当卵巢甲状腺肿性甲亢患者经抗甲状腺药物治疗无效,并有明显压迫症状,或胸骨后甲状腺肿疑有恶性变倾向者,均应及时手术切除病变部位。
三、放射碘治疗
对各种方法治疗无效或不能耐受长期服药的患者,可行放射碘治疗,其机理可能是破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生,达到治疗目的。
四、其他
部分患者经过积极有效的内科治疗,病情好转甚至痊愈,但仍需继续口服抗甲状腺药物维持治疗,定期复查甲状腺功能。若未治愈则需要根据医生指导适当延长疗程,必要时可能还需要重复多次治疗。
日常生活中要注意营养均衡,保证充足的蛋白质摄入,同时限制碘盐的摄取。此外还要保持心情舒畅,避免情绪激动。
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