短暂性脑缺血发作(TIA)是由于颈内动脉或其分支血管粥样硬化、狭窄、栓塞以及各种原因导致的继发性病变所引起的局限性脑组织急性血液循环障碍,而致突发、暂时、一过性的对侧肢体、言语等运动感觉功能障碍或丧失。TIA持续时间较短,24小时内完全恢复,一般不会遗留后遗症。
一、主要危险因素
1.年龄:随年龄增长发生率增高,70岁以上人群发病率约为1%;65岁以下患者中男女比例相似,但老年患者中男性高于女性。
2.性别:在非老年人中,男女发病比例为1.8-3:1,在老年人中此比值接近相等。
3.种族:白种人患病较多见,有色人种较少。
4.高血压:长期高血压者容易出现TIA。
5.糖尿病:患有糖尿病的人群也易出现TIA。
二、诱发因素
吸烟、酗酒、肥胖、精神压力大等因素可诱发TIA。
三、治疗方式
1.一般治疗:包括吸氧和卧床休息,以防止因体位不当引起再灌注缺血及意识改变加重。
2.药物治疗:主要包括抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等,抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,降压药如硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等,降脂药如阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片等,以及尼莫地平片扩张脑血管,改善脑部微循环,缓解症状。
3.手术治疗:适用于经内科治疗无效者,如颅内外血管成形术、支架植入术等。
如果突然出现一侧面部、手臂或者腿部活动不灵,有麻木感、疼痛感等症状时,提示可能发生了TIA,需要立即就医,以免造成严重后果。
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