患者进行手术后出现排尿困难的情况,可能是由于麻醉药物的副作用导致,也有可能是由于术后膀胱痉挛、尿道水肿以及神经损伤等引起。此时可以通过导尿、应用抗胆碱能药、α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、雌激素类药物等方式治疗。
一、一般处理
1.鼓励患者增加饮水量:如果是因为术后的麻药反应或者精神因素影响了患者的意识,而产生排不出小便的感觉,可以适当增加饮水量,通过勤喝水来冲刷泌尿系统的细菌,避免发生感染,并且多喝温开水还可以促进血液循环,在一定程度上有利于病情恢复。
2.减少压迫刺激:在平时应尽量减少对会阴部的压迫,如长时间卧床或坐位,以免加重排尿困难的症状。
二、药物治疗
1.麻醉药物:若因麻醉药物的影响而导致排尿困难,则通常无需特殊治疗,待麻醉药物代谢出身体外即可恢复正常情况。
2.膀胱痉挛:可遵医嘱使用硫酸镁注射液使膀胱扩张,以减轻膀胱痉挛症状,从而缓解排尿困难的现象。
3.尿道水肿:常见于经尿道的前列腺电切术后的患者,当局部尿道受到炎症刺激时,会出现水肿现象,进而表现为排尿困难。此时可在医生指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂帮助消肿,改善排尿困难的表现。
4.神经损伤:若患者存在脑梗死、腰椎间盘突出症等情况,可能会导致支配排尿的相关神经受到损伤,进而出现排尿困难的情况。建议及时明确病因并积极治疗原发疾病,例如对于脑梗死的患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,而对于腰椎间盘突出症的患者则需进行牵引、按摩等治疗。
5.其他原因:如果是由于体内缺乏雌激素所致,可以在医生指导下口服戊酸雌二醇片等药物补充雌激素,但要谨遵医嘱用药。
三、物理疗法
部分患者还可配合进行针灸治疗,主要是通过对穴位的刺激,达到通调气血、濡养脏腑的目的,常用于治疗癃闭的穴位有关元、中极、照海等。
四、手术治疗
如果上述方法效果不佳,必要时可通过留置导尿管的方式解决暂时性排尿问题,同时积极寻找引起排尿困难的原因,并针对病因进行针对性治疗。
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